首位豬心移植患者心衰原因公佈 豬心移植手術的原理是什麼
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首位豬心移植患者在手術後的兩個多月發生心衰死亡,原因一直沒有公佈,而在最新一期的《柳葉刀》雜誌中首次公佈了原因,涉及多個方面,那麼,豬心移植手術的原理是什麼?下面本站小編就帶來介紹。
發表在最新一期《柳葉刀》雜誌的新研究揭示了首個轉基因豬心移植患者的致死原因。該手術是世界上首次成功將轉基因豬心移植到人類患者體內,標誌着醫學科學的一個重要里程碑。
57歲的大衛·貝內特在美國馬里蘭大學醫學中心接受了治療,這是他最後的“一線生機”。手術後近7周內,他心臟功能正常,沒有明顯急性排斥反應跡象。但突然發作的心力衰竭導致他在移植兩個月後死亡。移植團隊一直在對導致心衰的原因和生理過程進行深入研究,以提高未來手術成功機率。
分析證實,很可能有幾個重疊的因素導致該患者的心力衰竭,包括他在移植前的健康狀況不佳,這讓他免疫功能嚴重低下。研究人員也發現了基於組織學、免疫組織化學染色和單細胞RNA分析的排斥反應間接證據。而使用靜脈注射免疫球蛋白IVIG,亦可能導致心肌細胞受損。此外,團隊還調查了豬心臟中存在的豬鉅細胞病毒,在患者進行抗病毒治療方案後,這一病毒可能被激活,導致移植功能障礙。
由於人豬免疫系統存在巨大差異,爲了讓移植手術成功,醫生需要使用基因編輯技術CRISPR,將豬細胞基因改造爲人類免疫系統可接受的形式。
2022年1月,美國馬里蘭大學醫學院的醫師進行了世界首例轉基因豬心移植手術,一名57歲的馬里蘭州男子大衛·貝內特接受了“基因編輯豬心臟移植手術”。但在移植髮生的2個月後,男子突然因心力衰竭離世。
移植進該患者體內的可不是普通豬心臟,而是一顆經過了“基因編輯”的豬心臟。這隻供體豬的基因組中,共有10處基因經過“修飾”:研究者敲除了3個會迅速引起器官排斥的基因;添加了6個來自人類基因組,用於提升豬心臟對人體免疫系統的耐受性;此外,還敲除了一個調控生長的基因,避免豬心臟在植入人體後繼續長大。
這次手術失敗了,但豬心臟移植的科研並沒有停止。據新華社報道,這次手術的一年後,今年1月,德國慕尼黑大學醫院的研究團隊對外宣佈,人類移植豬心臟研究正處於“最後衝刺階段”,估計兩年可投入應用。據瞭解,這個研究團隊試驗了多個品種的豬,最終選擇了來自新西蘭的豬並對其進行基因改造,使其體重保持在70到90公斤,這樣它的心臟對人體來說不會太大。
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