多囊卵巢綜合症的早期症狀
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1、 多毛:毛髮的多少和分佈因性別和種族的不同而有差異,多毛是雄激素增高的重要表現之一,臨牀上評定多毛的方法很多,其中世界衛生組織推薦的評定方法是 Ferriman-Gallway毛髮評分標準。我國PCOS患者多毛現象多不嚴重,大規模社區人羣流調結果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛,過多的性毛主要分佈在上脣、下腹和大腿內側。
2、高雄激素性痤瘡(hyperandrogenitic acne):PCOS患者多爲成年女性痤瘡,伴有皮膚粗糙、毛孔粗大,與青春期痤瘡不同,具有症狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。
3、女性型脫髮(female pattern alopecia,FPA):PCOS 20歲左右即開始脫髮。主要發生在頭頂部,向前可延伸到前頭部(但不侵犯髮際),向後可延伸到後頭部(但不侵犯後枕部),只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落,它既不侵犯髮際線,也不會發生光頭。
4、皮脂溢出:PCOS產生過量的雄激素,發生高雄激素血癥,使皮脂分泌增加,導致患者頭面部油脂過多,毛孔增大,鼻脣溝兩側皮膚稍發紅、油膩,頭皮鱗屑多、頭皮癢,胸、背部油脂分泌也增多。
5、男性化表現:主要表現爲有男性型陰毛分佈,一般不出現明顯男性化表現,如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑑別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。
6、肥胖:肥胖佔PCOS患者的30-60%,其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國,50%的PCOS婦女存在超重或肥胖,而其他國家的報道中肥胖型 PCOS相對要少的多。PCOS的肥胖表現爲向心性肥胖(也稱腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表現爲血管周圍或網膜脂肪分佈比例增加。
7、不孕:由於排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低,且流產率增高,但PCOS患者的流產率是否增加或流產是否爲超重的結果目前還不清楚。
8、 阻塞性睡眠窒息:這種問題在PCOS患者中非常常見,且不能單純用肥胖解釋,胰島素抵抗較年齡、BMI或循環睾酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。
9、抑鬱:PCOS患者抑鬱發病率增加,且與高體質指數和胰島素抵抗有關,患者生活質量和性滿意度明顯下降。
10、月經異常:月經稀少、閉經,少數可表現爲功能性子宮出血。多發生在青春期,爲初潮後不規則月經的繼續,有時伴痛經。
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