子宮肌瘤切除不是萬能膏
本文已影響1.08W人
本文已影響1.08W人
子宮肌瘤是良性腫瘤,有些患者擔心病情嚴重,需要切除子宮,要求醫生保守治療,有些患者想用快刀切麻,一切都發生了。實際上,子宮肌瘤分爲保守治療和手術治療,如果不符合手術治療的指徵,希望保持生育能力的患者可以保守治療。
今年35歲的紅色是白領,最近在職場組織的體檢中發現了4釐米的子宮肌瘤。經醫生再次確認,小紅相信自己有子宮肌瘤,告訴醫生自己工作壓力大,加班多,飲食和休息不規則,經常有緊張、抑鬱等感情。
中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科陳志遼副教授表示,子宮肌瘤是困擾女性的良性腫瘤,每年體檢都有很多新病例,使很多女性陷入恐慌,增加了朋友和家人的擔心。
半數以上的女性患病
近年來,由於工作和生活壓力的增大、環境污染等諸多因素的影響,子宮肌瘤的發病率逐漸上升,發病也呈年輕化趨勢,陳志遼表示,據文獻報道,海外子宮肌瘤最小患者年齡爲10歲,國內爲15歲。陳志遼表示,我國子宮肌瘤患病高峯年齡爲41~50歲,佔54.9%。但是,絕對的發病率很難確定,檢查方法不同,發病率的統計也不同,肌瘤過小,只能在顯微鏡下看到。子宮肌瘤的發病率爲5%~50%,個別文獻報告達到70%。也就是說,大約一半以上的女性會患子宮肌瘤。肌瘤直徑≤1cm,臨牀上很難診斷,這些女性是患肌瘤的普通人,她們同樣生活得很好,沒有心理負擔。閉經後,婦女子宮肌瘤體積小,數量少。絕經後肌瘤長大後,一般考慮變性,特別警惕惡變的風險。
患者無症狀不主張治療
面對市場,一些非正規機構渲染的子宮肌瘤危害大,不治療威脅生命,影響妊娠的內容。陳志遼認爲,如果患者沒有症狀,就不主張治療。並非所有子宮肌瘤都要做子宮切除手術,盲目做手術切除子宮,不僅剝奪了患者生育的權利,還容易出現術後卵巢衰竭和各種更年期症狀。陳志遼說,手術改變了內生殖器的完整性,給患者及其配偶帶來了很大的心理傷害,在一定程度上影響了夫妻的生活質量。大多數子宮肌瘤患者更年期延遲,更年期後,隨着體內雌激素水平的下降,肌瘤自然萎縮。
陳志遼說,傳統治療原則是症狀輕的患者,子宮大小不超過妊娠12周的大小,不需要手術,每3個月去醫院複查一次,隨時注意肌瘤的變化。特別是接近閉經期的患者,閉經後肌瘤有自然萎縮的可能性,一般主張保守治療。
一切難解千愁
目前治療方式有藥物療法、手術療法和介入療法等。據陳志遼介紹,藥物治療適用於月經過多、貧血不嚴重、子宮增大在妊娠8周以下的患者。在醫生的指導下,用雄激素對抗體內過高的雌激素,萎縮子宮內膜,收縮血管和肌肉層,減少月經量。但是,藥物治療程序長,效果慢,療效差,費用高,藥物治療在內分泌系統、心血管系統、骨質代謝、第二性徵等方面有不同程度的副作用。
關於手術,切難以解決千愁。如果真的需要手術治療的話,也有不同的選擇,希望保持生育能力的人,肌瘤是單一的開腹去除肌瘤,保持子宮的粘膜下肌瘤的細長已經脫離陰道內者,可以接受陰道行肌瘤切除術的年齡大,沒有生育要求的人可以開腹全子宮切除術,其中不到50歲
陳志遼副教授指出,肌瘤生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子運行會導致不孕。懷孕後,妊娠期肌瘤隨子宮增長,特別是妊娠中期以後迅速成長,發生變性,產生腹痛、發燒等症狀。子宮肌瘤也容易流產或早產。一般患有子宮肌瘤的女性,只有直徑不超過2釐米的漿膜下肌瘤,才能懷孕。但是,如果妊娠前子宮肌瘤直徑超過3釐米,則肌瘤在妊娠期成長,變性、流產、早產的機會增加的肌瘤直徑不足3釐米,但生長部位不好,如子宮腔內或子宮頸,壓迫輸卵管影響不育等,最好先做手術去除肌瘤再妊娠。有子宮肌瘤的育齡婦女必須在婦科醫生檢查後決定是否懷孕。
要接受手術治療,必須選擇對身體傷害最小的治療方法,陳志遼特別是患者打算懷孕,想留下子宮,慎重選擇超聲波消融治療子宮肌瘤手術,是無創治療子宮肌瘤的無創治療方法,適合70%的子宮肌瘤患者如果你想徹底治癒子宮肌瘤,你必須把子宮全部摘除,但是有些女性希望保持生育能力。在決定保持子宮時,你必須考慮將來再次手術的可能性,然後做出決定,以免後悔。現在很多醫院儘量不考慮患者的心情,採用切除子宮的過激治療方法。
如果患者明確表示不想保留子宮,只能尊重患者的意見。如果患者想再次懷孕並保留子宮,則需要慎重選擇各種手術方法。由於子宮肌瘤治療技術的進步,多種治療方法的時代已經到來,比如腹腔鏡手術,就是在腹部開一個小口,插入內鏡,遠觀操作,摘除子宮肌瘤。
陳志遼強調,子宮肌瘤要抓住最佳治療時機選擇最佳治療方法。肌瘤體積尚小時,定期觀察是最好的方法,如果肌瘤超過3cm,出現症狀,有生育需求,應儘快考慮手術去除治療,如果沒有生育需求,沒有症狀,可以繼續觀察,沒有生育需求,沒有症狀,但肌瘤超過5cm
關於如何預防子宮肌瘤
關於如何預防子宮肌瘤,陳志遼首先強調錯誤服藥對女性健康不利,會引起子宮肌瘤,特別是避孕藥,最好儘量少吃。維持良好的性生活規律,及時結婚,生孩子,不傷腎氣。此外,女性還應特別注意房事衛生,做好外陰清潔防止感染,減少生病的機會。女性在生活中要知道調節自己的感情,不要太擔心,要保持愉快的心情,注意休息,不要過度勞累,提高自己的抵抗力,減少疾病的侵入。
陳志遼表示,預防子宮肌瘤應養成定時定量的飲食習慣,避免暴飲暴食和偏食。合理飲食,注意飲食結構,吃清淡的食物對身體好,儘量避免脂肪含量高的食物。辛辣、生冷的食物會產生很強的刺激性,要吃。女性應該多吃五穀雜糧,堅持低脂肪食物和營養豐富的乾果。多吃玉米、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果、花生、芝麻等食物。最後陳志遼總結,戰略上鄙視敵人,戰術上重視敵人的態度適用於子宮肌瘤。正視它,不怕它;重視它,防止惡變;與肌瘤共存既符合醫學常識,又能提高生活質量,是正常人的健康心理。
健康注意
3個高危人羣需要預防疾病
陳志遼副教授表示,女性中有3種高危人羣,應注意預防子宮肌瘤:
1性生活失調:夫妻不和七情、血氣失調、肌瘤、中醫症。夫妻之間的正常性生活刺激可以促進神經內分泌的正常進行,使人體激素分泌良好,減少肌瘤的發生。
2未育女性,提前進入更年期:有生育史的女性進入更年期晚,未懷孕的女性不能立即有效保護妊娠激素,早就進入更年期,容易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。
3抑鬱的女性:中年女性面臨工作和家庭的雙重精神壓力,容易產生抑鬱感,有時可持續幾個月到幾年,也是子宮肌瘤的重要原因。中醫說:氣滯、七情內傷、肝失達、血行不滯於子宮,形成肌瘤。
子宮肌瘤切除子宮後有什麼後遺症 子宮肌瘤切除子宮後的害處
女性子宮肌瘤要不要切子宮 什麼情況下子宮肌瘤要切除
宮頸肌瘤爲什麼要切除子宮 宮頸肌瘤要切掉子宮嗎
子宮肌瘤必須切除子宮嗎?
子宮肌瘤手術切除的是什麼 子宮肌瘤手術切除有風險嗎
子宮肌瘤可以不切除嗎?子宮肌瘤一定是惡性嗎?
子宮肌瘤切開裏邊是什麼 子宮肌瘤切除有傷口嗎
子宮腺肌瘤要切除子宮嗎
子宮肌瘤什麼位置要切子宮 子宮肌瘤從哪裏切除
子宮肌瘤切子宮有什麼影響 子宮肌瘤切子宮好還是不切好
子宮肌瘤切除要注意什麼 子宮肌瘤切除了還會復發嗎
子宮肌瘤需要切除子宮嗎 子宮肌瘤是否要切子宮
子宮肌瘤切除要注意什麼 子宮肌瘤切除手術怎麼做
切除子宮肌瘤要檢查什麼 子宮肌瘤切除子宮後需要複查嗎
子宮肌瘤切子宮後吃什麼藥 治療子宮肌瘤切除子宮好不好
子宮肌瘤應該切除嗎?
子宮肌瘤疼爲什麼切掉子宮 子宮肌瘤切除子宮疼嗎
多發肌瘤是否要切除子宮
子宮肌瘤切除子宮喝什麼湯 子宮肌瘤切除子宮後還會復發嗎
子宮肌瘤什麼位置要切子宮 子宮肌瘤是切還是不切好
子宮肌瘤切除子宮注意什麼 子宮肌瘤切除子宮後還會復發嗎
子宮肌瘤應該切除嗎
【子宮肌瘤切除後會復發嗎】子宮肌瘤切除後會不會復發
子宮肌瘤需要切除子宮嗎
子宮肌瘤切除子宮是大手術嗎
子宮肌瘤到什麼程度切子宮 子宮肌瘤是切好還是不切好
子宮肌瘤切除子宮後吃什麼好 子宮肌瘤切除子宮有什麼影響
子宮肌瘤切除還能生孩子嗎
切除子宮肌瘤要檢查什麼 切除子宮肌瘤需要住院嗎
切掉子宮肌瘤能吃什麼補品 子宮肌瘤子宮切除吃什麼好