三檢控缺陷 五檢預防胎兒畸形
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婚前檢查、孕前檢查和產前檢查,爲了生下健康的嬰兒,準媽媽必須做這個三檢。但是,現實中,很多人不重視這個三檢,尤其是婚前檢查。由於出生缺陷家庭的分散性,出生人口素質的提高問題往往不受重視。據懷孕28周至產後7天的出生缺陷率統計,2005年我市爲103.2/萬,2006年降至98.12/萬,2007年躍升至127.75/萬。出生缺陷的人口逐年上升。
導致缺陷人口上升的主要原因
一是婚檢率低。由於強制婚檢已於2003年10月取消,我市婚檢率急劇下降,新婚夫婦自願接受婚檢的只佔極少數,使得不宜結婚或應暫緩結婚的人步入了婚姻殿堂,埋下了幸福隱患。
二是忽略孕前檢查。人們常常用婚前檢查、孕期檢查來代替孕前檢查。出乎意料的是,婚前檢查項目不能包括所有孕前檢查項目。而且,即使婚前檢查正常,很多夫婦婚後也不會馬上懷孕,懷孕後也有可能感染病毒,危害胎兒的安全。懷孕後檢查時,遺傳性疾病已經悄悄紮根。
三是孕期保健、產檢質量有待提高。目前,我市基本建立了妊娠期、產前健康跟蹤服務制度,但由於醫療設備和技術力量弱,妊娠期健康、產前檢查質量需要進一步提高。
四是新生兒疾病篩查和治療投入不足。目前,我市新生兒疾病篩查分爲聽力篩查和足跟血檢查篩查,均爲自費項目,可篩查先天性聽力障礙、苯丙酮尿症、地方甲狀腺功能低等,其中苯丙酮尿症必須吃特殊營養奶粉,否則會引起不可逆的智力障礙,但營養奶粉價格高,普通家庭無法忍受。
目前出生缺陷的現狀
由於取消強制婚前檢查、忽視孕前檢查等原因,我市出生缺陷率處於較高水平。在出生缺陷的病種中,先天性心臟病一直處於領先地位,但發生率逐年下降的多指(指)、先天性腦積水的發生率逐年上升,先天性腦積水的發生率幾乎翻了一番,脣齶裂的順位下降,3年的發生率在9/萬以上。
提高出生人口素質的對策
提高出生人口素質,特別是
三檢可以控制缺陷兒童的出生
一是婚前檢查。包括婚前衛生諮詢、衛生指導和衛生檢查;基本項目主要是檢查目前的身體狀況是否適合結婚,以及梅毒、淋病、尖銳溼疣等常見傳染病、性病。可以根據需要檢測特殊疾病,可以由新婚夫婦自主選擇。
二是孕前檢查。通過諮詢和孕前醫學檢查(包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查),可以早期發現病毒感染和遺傳性疾病、代謝性疾病、婦科疾病、內科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時提出營養保健、心理行爲評價等健康指導,提出個人目標優秀的建議。
三是妊娠期檢查關。懷孕後3個月內開始製作孕婦保健卡,同時進行系列檢查,嚴重的先天性心臟病、先天性腦積水、脣齶裂、多指(指)等多種先天性疾病可以通過彩色多普勒超聲檢測出。
四是產前檢查關閉。觀察胎兒宮內的發育狀況,結合孕婦的身體狀況,確定是否需要人工輔助分娩,確保母子的安全,避免可能發生胎兒宮內的困難,引起嬰兒缺血缺氧性腦病。
五是新生兒疾病篩查關。通過特異性篩查,發現代謝性疾病、聽力障礙等特殊病種。在疾病期進行醫療、營養、生活方式等行爲介入,降低出生缺陷兒童的痛苦,提高其生命質量。
預防胎兒畸形的5大孕前檢查
一、婚前檢查
結婚是達到結婚年齡的男女從獨立生活到共同建立家庭,承擔生育的社會任務。人人都希望有個美滿幸福的家,生一個聰明健康的孩子。
但在現實生活中,熱戀中的男女,往往對結婚乃至婚後的理想化的渴望頗多,或缺乏醫學知識,忽視了婚前的檢查,因而婚後出現了一系列不應有的現象,甚至給新家庭罩上了暗影,自食其共同造成的苦果,因此,婚前檢查就是顯得尤爲重要。
預防胎兒畸形的5大孕前檢查
婚前檢查首先以遺傳病爲對象,包括單基因遺傳病和多基因遺傳病。前者因病基因單一,遺傳病率高,後者因病基因多。生病的概率比較低。
單基因遺傳病有紅綠色盲、高度近視、β-地中海貧血、先天性智力低下、上瞼上垂、多指(指)、先天性聾啞、先天性白內障。先天性青光眼、先天性眼組織缺損、視網膜色素變性、視網膜母細胞瘤、白化病、血友病、軟監督不完善、骨質不完善。馬凡綜合徵,性肌營養不良。抗維生素D性佝僂病、肝豆狀核變性、神經纖維瘤等。屬於多基因遺傳疾病的有先天性髖關節脫位、脣齶裂、脊柱裂、無腦、先天性馬蹄內、先天性心臟病、高血壓、冠心病、哮喘、糖尿病、精神分裂症、原發性癲癇、躁鬱症等。
此外,婚姻檢查還可以檢測出艾滋病、肝炎等常見的嚴重傳染病和性病。這些病部可以通過常規的檢查、血液檢查、尿液檢查、基因診斷等方法進行檢查。在醫生的指導下,先治療疾病,然後做出有利於男性和下一代的決定,減少和避免不恰當的婚姻,減少遺傳病兒的出生。
二、孕前檢查
在這個大多數家庭只需要一個孩子的時代,懷孕不是一件疏忽的事情。接受孕前檢查是保證嬰兒健康的重要方法。懷孕前必須進行的檢查包括:
生殖系統
內容:通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症、淋病、梅毒等性傳播性疾病。
目的:是否有婦科疾病,如性傳播疾病,最好在懷孕前徹底治療,否則會導致流產、早產等危險。
方法:普通陰道分泌物檢查,很多女性沒有什麼感覺,但檢查時放鬆可以不那麼敏感。
價格:400元左右。
對象:所有育齡婦女
時間:妊娠前任何時間
檢查2:畸形全套
檢查內容:風疹、弓形蟲、鉅細胞病毒3項。
檢查目的:60%~70%的女性感染上風疹病毒,感染,特別是懷孕前3個月,流產和胎兒畸形。
檢查方法:靜脈採血檢查時間:懷孕前3個月
檢查價格:一套240元左右,醫院一般每天檢查一次。
檢查對象:所有育齡婦女
預防胎兒畸形的5大孕前檢查
檢查3:肝功能
檢查內容:肝功能檢查目前有大小功能2種,大肝功能除乙型肝炎外,還包括血糖、膽質酸等項目
檢查目的:母親是肝炎患者,懷孕後胎兒早產等結果,肝炎病毒可以直接傳播給孩子。
檢查方法:靜脈採血檢查時間:妊娠前3個月檢查價格:70元左右。
檢查對象:育齡夫婦。
檢查4:尿常規
檢查目的:有助於腎臟疾病的早期診斷,10個月的妊娠期對母親的腎臟系統是很大的考驗,增加身體代謝,加重腎臟負擔。
檢查方法:查尿檢查時間:孕前三個月檢查價格:10元左右。
檢查對象:育齡女性。
檢查5:口腔檢查
檢查目的:懷孕期間牙齒疼痛時,考慮到治療藥物對胎兒的影響,治療困難,受苦的是懷孕的母親和嬰兒。
檢查內容:如果牙齒沒有其他問題,只需清潔牙齒,如果牙齒損重,必須拔牙。
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