宮頸性不孕症的檢查診斷
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宮頸病引起的不孕佔不育的5%至10%。子宮頸的形態和子宮頸粘液的功能直接影響子宮腔內是否有足夠數量的精子上游,子宮頸器質性和功能性疾病直接影響精液和精子進入子宮頸管內。宮頸作爲精子通過的第一個狹窄,生理上的任何變化都會影響精子的正常通過,導致女性不育。
子宮頸性不育的原因和臨牀症狀表現:
1、子宮頸管閉鎖和狹窄的先天性子宮頸閉鎖或狹窄是由於雙側苗氏管下段的形成和融合不全造成的。臨牀上罕見,子宮發育不全,第二性徵多發育正常。患者子宮內膜功能良好時,青春期因子宮腔積血而週期性下腹痛,月經少伴痛經,經血可通過輸卵管逆流入腹腔,引起子宮內膜異位症。
後天性宮頸管閉鎖和狹窄多見於人工流產、宮頸炎電灼、冷凍治療後。主要原因是吸收子宮時子宮頸擴張不足,或者帶負壓取出吸收管,子宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨牀表現爲人工流產後或宮頸炎治療後閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查顯示陰道呈紫藍色,子宮頸疼痛明顯,子宮體稍豐滿,活動,壓迫疼痛。
2、宮頸管發育不良可伴有子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形狀。中度發育不良的子宮頸長度與子宮體的比例爲1。1。也就是說,所謂的青春型子宮。宮頸發育不良會導致宮頸腺體分泌功能不足。
3、宮頸管位置異常伴有子宮體位置異常。慢性盆腔炎和子宮內膜異位症等,子宮極度向後傾斜、向後傾斜或向前傾斜,子宮頸外口向前傾斜,後傾斜變淺,失去儲藏精池的作用,不利於精子的上升。另外,子宮頸的延長、過短或子宮頸脫垂也有可能改變子宮頸外口和後穹之間的正常位置關係,妨礙精子的上升。
4、宮頸肌瘤、宮頸肌瘤不育的原因主要是頸管變形、狹窄,影響精子通過。臨牀表現主要是月經不規律,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸症狀。有些患者沒有症狀。婦科檢查發現子宮頸局部有突出的肌瘤結節和子宮頸外形變化,肌瘤一側的子宮頸擴大,另一側被壓迫變薄,子宮頸外口伸展成麻花形。
不孕是每個女性朋友不願面對的,但是一味逃避不如積極的進行全面的診斷和治療。
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