做試管嬰兒的條件是什麼?
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試管嬰兒是解決不孕不育的方法之一,並非所有人都能做試管嬰兒,那麼做試管嬰兒的條件是什麼?
試管嬰兒的條件是什麼
免疫性不育:精液洗淨,在體外授精,避免免免免疫因素的干擾。
男性因素:嚴重弱畸形精子症、死精子症、無精子症、精液洗滌濃縮後,可以在體外培養下明確是否有授精能力。
不明原因性不育:現在臨牀檢查中有不能懷孕但找不到明顯原因的患者,也可以考慮試管嬰兒的妊娠。
雙側輸卵管不通:炎症、結核、子宮內膜異位症引起的卵管梗阻、蠕動能力差、先天性輸卵管不足、異位妊娠等原因導致卵管切除不能相遇,試管嬰兒技術爲這些患者建立了橋樑。可以說,雙側輸卵管不通是試管嬰兒的絕對適應症。
試管嬰兒的具體步驟
1、控制性超排卵:自然月經週期的長短因人而異,同一患者的週期也不同,因此難以安排取卵時間,自然週期只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,移植一個胚胎的妊娠率低。因此,爲了達到不受自然週期限制、獲得多個健康卵子的目的,必須採用控制性超排卵來提高卵巢功能,提供多個胚胎移植,儘量使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般用GnRHa降低體內FSH和LH,施用HMG和FSH排卵藥物,刺激卵巢卵泡的成長,根據患者對藥物的反應性調整藥物的使用量。
2、監測卵泡:爲了評價卵巢刺激效果,決定取卵時間,必須利用陰道超聲波監測卵泡的大小,配合採血檢查E2值的下藥量。2~3個以上的卵泡直徑在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,可以注射HCG,促進卵泡成熟。注射hCG後34~36小時取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通過陰道超聲波引導,取卵針通過陰道穹頂,直接通過卵巢吸收卵子,在顯微鏡下將卵子移動到含有胚胎培養液的培養盤中,放置37°C的培養箱進行培養。
4、精選:精子取出的時間和取出雞蛋的日子是同一天。取精前洗淨雙手,用自慰法取精液。給的杯子無菌,取的時候不要碰杯子的邊緣和杯子。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、試管嬰兒:取卵後4~5小時處理的精子和卵子放在同一個培養盤中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。精子質量差,不能自然受精的,必須用微注射法強制受精。
6、胚胎體外培養。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植後補充黃體酮。
9、胚胎移植後第14天檢查晨尿確定是否懷孕。
10、懷孕14天后,超聲波檢查胎兒數量和胚胎着牀部位。
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