人工受精有六種方式 人工受精的類別也不同
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人工受精很多人只知道其名字,但人工受精的方法很少。人工受精分爲陰道內人工受精、頸管內人工受精、宮腔內人工受精等6種。
(1)陰道內人工授精:用注射器連接塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。
(2)頸管內人工授精:用擴張器暴露子宮頸,將0.2~0.3ml精液注入管內,剩剩下的精液注入前面的羽毛,平臥20分鐘。
(3)宮腔內人工授精:①原精液少量注入宮腔:<;0.3ml精液注入宮腔。精液內的前列腺素使子宮發生痙攣性收縮,引起腹痛,注入的精液量少,妊娠機會減少,一般不使用。②洗滌精液在宮腔內人工授精:洗滌後,精漿中含有抑制受精的因子、前列腺素和抗精子抗體,優選濃縮活力的精子。洗滌精液宮腔內注入法:窺視器暴露宮頸,幹棉球擦拭陰道、宮頸分泌物,將細塑料管通過頸管插入宮腔,慢慢注入後平臥20~30分鐘。清洗精液在宮腔內進行人工授精,一般有3個以上的治療週期。
(4)使用宮頸帽授精:首先製作適合接受手術的女性宮頸大小的宮頸帽,將丈夫排出的精液放入宮頸帽,覆蓋在女性宮頸上,讓患者回家,24小時後自己取出。
(5)腹腔內人工授精:治療前不僅要進行不育檢查,還要用腹腔鏡證明骨盆器官和輸卵管無異常。誘發排卵在卵泡直徑達到18~20mm時,肌肉注射HCG後24~38小時內授精。在無菌狀態下通過陰道後穹穿刺進入子宮直腸窩,子宮直腸窩,入腹腔液證明針刺的位置正確,也可以在腹部b超指引下穿刺。平均注入洗淨的活精子0.1~23×10.6,24~48小時後卵泡未破裂者再次進行穿刺授精。之後,用血HCG和超聲波監測妊娠狀況,術後使用抗生素。
(6)卵泡內直接授精:促進排卵。卵泡直徑在18mm以上時,在陰道超聲波引導下陰道穿刺2個卵泡,分別注入約2萬個洗滌的正常精子。術後監測妊娠情況。
人工受精的類別
人工受精根據受精時使用的精液來源分爲
1)夫精人工受精(AIH),採用自己丈夫的精液進行人工受精。可直接使用精液,或者先處理改善精液質量後再使用
2)供精人工受精(AID):即使用其他男性提供的精液人工受精,這些供精者必須沒有遺傳性或傳染性疾病,智力狀況好,體格條件好,精液質量好的
3)混精人工受精:供精者的精液和丈夫的精液混合後進行人工受精。
實際上這種方法沒有優點,相反,不育丈夫精液中的有害因素反而降低了健康供精者精液的質量。要求使用該方法的不育夫婦有幸運心理(特別是少精子症患者),認爲自己的精子可能在人工受精中成功,現在不主張使用該方法。
根據精液的使用方法,可分爲
1)冷凍精人工受精:精液在超低溫冷凍中保存,必要時隨時取出復溫後使用。該方法的優點是,一次精液可分爲幾個部分,分幾次使用,也可多次收集嚴重弱精症的少量精子後再使用。缺點是冷凍處理的精子多少會受到損傷,因此受精成功率低於新鮮度
2)新鮮人工受精:取得的精液在1小時內使用。受精成功率較凍精稍高,由於受到時間、地點、環境等因素的影響,來源和保密極爲不便。
人工受精按精液來源和使用方法不同大致可分爲以上幾類,不孕不育的夫婦可參照自身情況,結合實際選擇適合自身的方法進行。
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