羊水栓塞的死亡率
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羊水栓塞是指急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或在分娩期間羊水突然輸送到母體血液循環期間猝死的嚴重產後併發症。羊水栓塞的發生率很小,據統計,可能每2000到3000次生產一次。此外,醫院的統計數據可能在成千上萬的生產中遇到過一次,但由於疾病的迅速發生,一旦發生,死亡率達到80%。
一、羊水栓塞的發生原因
1、羊水栓塞是由污染羊水中的有形物質(胎毛、角質化上皮、胎兒脂肪、胎糞)和聚物引起的。近年來,人們認爲羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環後母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應。
2、上述胎兒細胞,胎兒脂肪進入媽媽的血液循環後,經常堵塞肺部的血管,導致肺部無法供血,導致肺功能失效,除了肺部的呼吸功能外,還可以阻礙心臟的功能,這可能導致胸痛、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降、休克、心力衰竭、四肢癱瘓、甚至血栓。
二、羊水栓塞的發生通常需要以下基本條件
1、羊膜腔內壓力增加(子宮收縮);
2、羊膜的破裂(其中2/3是羊膜的過早破裂,1/3的膜是自毀的);
3、在子宮頸或子宮體損傷處打開靜脈或血竇。
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