輸卵管堵塞有2大類型 如何做檢查
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根據輸卵管堵塞的發病原因,輸卵管堵塞可分爲原發性和繼發性輸卵管堵塞兩種,根據原發性的不同可分爲機械性和病理性。對於不同類型的輸卵管堵塞,爲了在臨牀上進一步治療,有必要進行鑑別。輸卵管的類型是什麼?
輸卵管類型:
原發性輸卵管堵塞:原發性輸卵管堵塞,即先天性,出生時有,這種堵塞極爲罕見。
繼發性輸卵管堵塞:後天性因素引起的堵塞,非常常見,是一些疾病因素和人爲因素引起的,也是引起輸卵管堵塞的最主要因素。繼發性分爲機械性和病理性。機械性機械性輸卵管堵塞是一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊,藥物流產及人工流產時胚胎組織及附屬物。機械堵塞在輸卵管堵塞中所佔的比例不大。病理性多由輸卵管病變引起,最常見的是輸卵管炎性病變。引起輸卵管炎的病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等,這種炎症多爲一次性、短暫性,但炎症引起的輸卵管堵塞是永久性的,不能自我治癒。
輸卵管是女性的重要生殖器官,也是精子與卵子結合的重要通道,對於輸卵管堵塞的診斷,臨牀上主要有以下三種檢查方法:
1、超聲波圖像學造影檢查
超聲波圖像學造影檢查主要利用超聲波圖像觀察子宮輸卵管和子宮直腸窩的影像,確定直腸窩內是否有液體流動,間接推斷輸卵管是否流暢。
2、輸卵管通風檢測
所謂輸卵管通風檢測,即通過導管向子宮注入二氧化碳,每分鐘以50毫升的速度注入,保持壓力不超過2.7千帕。輸卵管通暢時,注入氣體後,機體下腹部聽到氣體通過輸卵管進入腹腔的氣泡聲,壓力急速下降的輸卵管堵塞時,下腹部聽不到氣泡聲,壓力也沒有下降的傾向。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷輸卵管堵塞的常用方法,向子宮內注入美藍等色素液,通過腹腔鏡可以清楚地觀察美藍液體的方向,如液體可以順利地溢入骨盆,也就是說輸卵管通暢然而,腹腔鏡檢查有一個缺點,即雖然輸卵管堵塞,但輸卵管腔的具體堵塞部分和性質不明確。
輸卵管堵塞的中醫療法:
1、單方面檢查者
桃紅四物湯加減(《斑秀文醫案一中國現代名醫案醫話選》):雞血藤、丹蔘、當歸、赤芍、路通、桃仁、皁角刺、紅花、破石、香附、穿山甲。適用於氣滯血瘀、細胞脈絡不通導致輸卵管阻塞性不孕。
2、鍼灸療法
(1)第一組取三陰交、血海、腎俞,第二組取肝俞、足三裏、脾俞,每天一次,兩組交替。
(2)關元、水道、歸來、地機、三陰交、太溪、太沖,針刺加入中藥包,熱敷關元。
3、中藥保留灌腸
對炎性梗阻不育,用化瘀寧坤液(敗醬草、三棱、莪術、赤芍、丹皮、紅藤、木香、檳榔、昆布、大黃)活血,祛溼化瘀。偏寒者,加入桂枝、熟附子、茴香溼熱下注者,加入黃芩苷、黃柏、龍膽草氣虛者,加入黃芪、白朮附件粘連形成塊狀者,加入水蛭、昆蟲、海藻腹痛重者,加入蘇木、狗脊。
4、中藥熱敷和離子滲透採用活血化瘀,通過活絡法。
透骨草、紅藤、赤芍、路通、三棱、莪術、丹皮、水蛭、蟲、皁角刺、海藻等,水煎趁熱敷在小腹部。
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