如何區別幼兒急疹與麻疹 小兒麻疹會引發哪些併發症
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幼兒急疹和麻疹也是很多家長分不清楚的,其實麻疹是比幼兒急疹更爲嚴重的傳染病,在症狀上面也有很多不同之處,小兒麻疹稍不注意就會引起很大危害,那麼,小兒麻疹會引發哪些併發症呢?接下來本站小編就來說說。
一、麻疹:
症狀比較嚴重,體溫高達39-40℃,持續高溫不退,約3-4天后開始出疹,會先出現在耳後髮際,慢慢延伸到前額、臉、頸、身體軀幹、四肢,最後到手掌、足底。
出疹大約會持續4-5天,皮疹出齊後,纔會慢慢退燒。
退燒後,疹子會慢慢按出現順序消退,紅疹消退後常呈現皮糠肆脫皮及棕色色素沈澱,常會留下疤痕。
麻疹常伴隨咳嗽、流涕、流淚、眼紅、怕光,孩子的精神與活動力都比較差;並可能併發:中耳炎、肺炎、支氣管炎、腦炎,需要特別注意。
二、幼兒急疹:
病情相對較輕微,高發於6-12個月的嬰兒,一開始會突然出現40℃的高熱,持續3-5日,然後就突然退燒,燒退了以後開始出疹,疹子一般先出現在身體軀幹,然後迅速擴散到頸部及上肢,臉部及下肢比較少見。
幼兒急疹皮疹消退較快並不會脫皮、也沒有色素沈澱,不會留疤。
幼兒急疹高熱期間孩子的食慾一般不受影響,精神、活動力也都如常,一般不會伴隨咳嗽、流鼻涕,但可能會腹瀉、輕微腹痛。
比較常見的併發症是高燒時可能引起抽慉或熱性痙攣。
麻疹跟幼兒急疹還有一個重要又簡單的辨別方式是:麻疹是一邊發燒一邊長疹,而且;嬰兒急疹則是退燒後才發疹。
肺炎
肺炎在麻疹住院患者中,併發肺炎的約佔90%以上,爲引起死亡最主要的原因。併發肺炎大多發生於出疹期,以5歲以下小兒多見,尤以兩歲以下小兒得病較重。臨牀上主要表現爲皮疹出齊後發熱持續不降,氣急缺氧症狀加重,肺部囉音增多,中毒症狀加劇,尚可出現吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂,甚至出現昏迷驚厥、心力衰竭等危重症狀。
腦炎
腦炎爲麻疹較常見的併發症,麻疹腦炎大多發生在出疹期,偶見於出疹前或疹退後;表現爲高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥及強直性癱瘓等症。
中耳炎
中耳炎也爲麻疹常見併發症,多發生於年幼病兒,爲繼發細菌感染,患兒哭吵不安,注意外耳道有無分泌物流出。
心血管併發症
麻疹出疹期中毒症狀明顯的兩歲以下幼兒常可發生心功能不全,表現爲氣急、面色蒼白、紫紺、四肢厥冷、脈細速、心音低鈍、皮疹不透或突然隱退,肝臟急劇增大,心電圖可見低電壓、T波改變、傳導異常等,少數患者可伴明顯心肌炎或心包炎徵象。
喉炎
麻疹過程中輕度喉炎、氣管炎頗爲常見,有時發展成嚴重急性喉炎或喉氣管支氣管炎,多屬細菌繼發感染,出現聲音嘶啞、哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧及胸部三凹徵等,呼吸道嚴重阻塞時必須及早進行氣管切開或插管,進行搶救。
治療重點爲加強護理,防治併發症。麻疹的發熱體溫在38.5℃左右時,疹子不易透出,常常要達到40℃左右時纔會順利透發。
同時還需要注意是體溫過高,患兒可能發生驚厥、失水、循環衰竭等一系列的不良反應,可針對實際情況,採取一些和緩的降溫措施,如用溼毛巾敷額部給予充分的飲水。
另外,麻疹最常見的併發症是肺炎,其次是腸炎、喉炎及腦炎,5歲以內患兒最常見的是支氣管肺炎。
麻疹患兒要求儘量做到臥牀休息,限制其活動,住室應空氣流通,但不要冷風對流,注意防範受涼,室內光線宜暗、避免強光直射,平日多飲開水,若能用鮮蘆根煮水當湯飲則更佳。
麻疹前期,可用溫開水擦拭皮膚,以促進血液循環,以求有利於麻疹出透。還要經常注意眼睛、鼻孔、口腔、皮膚等處的清潔衛生,必要時可用4%的硼酸水或生理鹽水沖洗,防止發生皮膚、黏膜等部位的併發感染。
患兒的飲食調理:由於麻疹病程較長,患兒的體能消耗較大,加上出汗較多,故應當及時地合理補充營養和攝入足夠的維生素,膳食要易於消化,如米糊、粥、豆漿、牛奶、雞蛋羹及稀軟的半流質,在患兒恢復期更要加強營養,青菜肉末、嫩豆腐、爛麪條等都比較適合。
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