如何鑑別新生兒abo溶血癥
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相信大家都不清楚如何鑑別新生兒abo溶血癥,根據臨牀表現和實驗室檢查,母嬰ABO血型不合,外加一項紅細胞致敏的指標陽性,即可鑑別,那麼下面百科就來告訴大家如何鑑別新生兒abo溶血癥!
1、全身水腫:引起新生兒全身水腫的原因,除溶血病外還有純合子珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、嚴重的先天性心臟病、大的動靜脈畸形、先天性腎病、先天性肝炎、子宮內感染、母親患糖尿病等,可通過臨牀表現和血清學檢查與這些疾病鑑別。
2、生理性黃疸:ABO溶血病輕症僅出現輕度黃疸,易被視爲生理性黃疸而需鑑別。生理性黃疸較本症出現晚、程度輕、不伴有貧血和肝脾大,無全身症狀,外周血有核紅細胞和網織紅細胞不升高。
3、感染:敗血症可引起貧血、黃疸、肝脾大,易與溶血病混淆,但敗血症有中毒症狀、體溫變化、血清中結合膽紅素亦增高、而無血型抗體等,可進行鑑別。宮內其他感染,如鉅細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒等也可引起貧血、黃疸、肝脾大,但多伴有視網膜脈絡膜炎、顱內鈣化,血清相應IgM抗體陽性,Coombs試驗陰性。
4、貧血:失血性貧血不伴有黃疸,血型抗體陰性,且常可找到失血的原因,易鑑別。主要應與其他原因引起的溶血性疾病相鑑別,包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、己糖激酶缺乏、球形紅細胞增多症、橢圓形紅細胞增多症等。主要鑑別點爲這些疾病Coombs試驗陰性,並出現異形紅細胞。
5、Rh溶血病:由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥,往往多見於幾種抗原性強的血型,如ABO系統及Rh系統等,由ABO血型抗體所致者爲ABO溶血病,由Rh血型抗體所致者爲Rh溶血病。
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