引起寶寶腦水腫是什麼原因 寶寶出現腦水腫怎麼治療

寶寶出現腦水腫是一種比較嚴重的疾病，治療不當，很容易引起寶寶其他疾病，因此，家長對於腦水腫也要有一定的瞭解，那麼，引起寶寶腦水腫是什麼原因呢，怎麼治療？接下來本站小編就來說一說。

寶寶出現腦水腫是什麼原因

對於新生兒來說，最常見的主要是由於分娩時造成頭部受壓，從而引起血管通透性增強而造成淋巴迴流受阻，引起的頭部水腫最爲多見的。再一種原因就是由於分娩時造成的顱骨受壓，從而引起的顱內血腫，這時也會造成頭部水腫的。在嬰兒時最常見的和腦腫瘤、腦積水、腦外傷、腦膜炎等等也是有關係的。

腦水腫一般都會出現顱內壓增高的，隨着症狀的加重，還會對腦組織造成損傷，常常還會引起神經系統疾病，比如顱內感染、癲癇、腦膜炎等等，甚至還會出現全身性疾病，比如重型肺炎。由於腦水腫起病急，出現的症狀，常常會以頭痛，嘔吐等症狀最爲常見，由於寶寶不能描述頭痛，所以嘔吐症狀是較爲明顯的。當治療不及時時，很容易引起寶寶出現腦疝的發生。

腦水腫的分類

1. 細胞毒性：

血腦屏障完整，因而無蛋白質外滲，CT或MRI上無強化。細胞腫脹然後縮小，見於頭部外傷等。

2. 血管源性：

血腦屏障破壞，蛋白質(血漿)漏出血管，可引起影像學的強化。細胞外間隙(ECS)擴張。細胞無明顯變化，對腎上腺皮質激素(如地塞米松)有反應，見於腦轉移瘤周圍。

3. 缺血性：

上述兩種類型的混合，初期血腦屏障完整，隨後開放，細胞外間隙收縮然後擴張，液體滲出血管。例如：可引起腦內出血後的遲發性惡化。

腦水腫怎麼治療

對新生兒腦水腫的治療可選以下方法：

(一) 一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K1 5mg/d，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。

(二) 重症監護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼衝、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常範圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。

(三) 維持熱量和適當限制液量

一般生後3天之內液體量應限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時給予靜脈高營養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

(四) 抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖症，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度，用藥後密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力爲度。