孩子乾咳無痰是什麼原因 孩子不停的咳嗽是怎麼回事
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孩子只咳嗽不流鼻涕是怎麼回事,爲什麼會有孩子不停的咳嗽但是沒有其他的併發症的情況呢,孩子可是的原因是什麼呢,不是所有的孩子的咳嗽的情況都是感冒的,那麼孩子咳嗽的原因是什麼呢,本站小編爲大家帶來了關於孩子只咳嗽沒有別的併發症的原因。
大家都知道咳嗽其實是人體的一種防禦反射,通過咳這個動作才能把氣道有害物質或黏稠的分泌物清除出去,才能防止有害物質沉積在氣管或落入肺部引發疾病。但如果寶寶久咳不愈,成了慢性咳嗽,想必哪個媽媽也都不淡定了。
定義:咳嗽持續時間>4周爲慢性咳嗽。
慢性咳嗽根據病因又分爲特異性咳嗽和非特異性咳嗽。
1)特異性咳嗽
特異性咳嗽指寶寶不僅咳嗽持續時間>4周,同時還有其他能提示病因的症狀:
比如伴有呼氣性呼吸困難,醫生聽診時有哮鳴音和呼氣相延長,常提示胸腔內有氣道病變,如支氣管炎、哮喘、或先天性氣道發育異常等;
比如伴有呼吸急促、面色蒼白、嘴脣青紫等則提示可能有肺炎;
比如伴有膿痰則提示可能有支氣管擴張、肺炎等。
但我們今天主要了解的是另一類咳嗽,叫非特異性咳嗽。
2)非特異性咳嗽
目前臨牀上的慢性咳嗽,主要指的就是非特異性咳嗽。其特點就是以慢性咳嗽爲唯一表現或主要表現。寶寶的年齡對非特異性咳嗽的病因判斷很重要,不同年齡段的寶寶常見病因是不同的,具體可以參考下表(加粗的是重點):
年齡 | 常見病因 |
嬰幼兒期、學齡前期(0~6歲) | 咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、呼吸道感染和感染後咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、胃食管反流病等 |
學齡期(6歲~青春前期) | 咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、心因性咳嗽等 |
(來源:中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南-2013年修訂)
除了考慮寶寶的年齡,結合寶寶的症狀特點也能對病因有所推測,下面就列舉了寶寶慢性咳嗽的7種常見病因,寶媽們可以對照着參考哦:
咳嗽變異型哮喘常見於學齡前和學齡期的兒童,其特點爲:
(1)常在清晨、夜間、或運動時咳嗽,遇冷空氣後咳嗽加重,且爲乾咳;
(2)臨牀無感染徵象,或長時間用抗生素治療無效;
(3)支氣管舒張劑治療後咳嗽症狀明顯緩解;
(4)肺通氣功能正常,支氣管激發實驗提示氣道高反應性;
(5)寶寶有過敏史,或寶寶的一、二級親屬有過敏史等;
(6)排除了其他可能的病因。
各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等都可能引起上氣道咳嗽綜合徵,因爲這些疾病都可能引起鼻腔分泌物通過鼻孔向咽部倒流,因此也叫鼻後漏綜合徵。其特點爲:
(1)伴有白色泡沫痰(提示過敏性鼻炎),伴有黃綠色膿痰(提示鼻竇炎);
(2)在體位變化時咳嗽加重,如躺下時咳嗽厲害,坐起來就會減輕些;
(3)常伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子乾的症狀,有時寶寶會忍不住的反覆清嗓子,少數寶寶還可能有頭暈、頭痛、低熱的表現;
(4)咽喉壁有時可見黏液樣或膿性分泌物附着;
(5)排除了其他可能的病因。
呼吸道感染和感染後咳嗽常見於5歲以下的學齡前兒童。其特點爲:
(1)近期有明確的呼吸道感染史,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎或氣管支氣管炎等;
(2)咳嗽呈刺激性乾咳或伴有少量的白色黏痰;
(3)胸X片檢查無異常,肺通氣功能正常;
(4)咳嗽在慢慢地自行好轉;
(5)排除了其他可能的病因。
胃食管反流其實是嬰幼兒的一種生理現象,一般1~4個月時達到高峯,1歲左右就自然緩解消失了。但當胃食管反流引起了症狀或造成了胃腸功能紊亂時,就叫胃食管反流病了,胃食管反流引起的咳嗽,其特點爲:
(1)陣發性地咳嗽,而且常常在晚上咳嗽;
(2)咳嗽在吃飯以後加劇,比如寶寶吃奶以後咳的更厲害,甚至可能會拒吃奶;
(3)24小時的食管下端PH監測呈陽性;
(4)排除了其他可能的病因。
心因性咳嗽,常見於年長兒。這類咳嗽主要和孩子的心理狀況有關,要經過行爲干預或心理治療才能真正地好轉。其特點爲:
(1)主要在白天干咳,尤其是專注做某件事的時候,可呈雁鳴樣的高調咳嗽,夜間咳嗽消失;
(2)常常焦慮;
(3)排除了其他可能的病因。
過敏性咳嗽常見於有特應性體質是寶寶,其特點爲:
(1)刺激性乾咳;
(2)有過其他過敏史,且變應原皮試結果是陽性的;
(3)肺通氣功能正常,支氣管激發試驗陰性,血清總IgE或特異性IgE 升高;
(4)排除了其他可能的病因。
異物吸入是引起1~3歲嬰幼兒慢性咳嗽的重要原因,因爲異物吸入不僅會引起劇烈的嗆咳,還可能會引起喘息、慢性咳嗽、呼吸音降低甚至窒息等。
除了結合寶寶的年齡、病史、症狀、體徵外,醫生還會根據需要做些輔助檢查來幫助確診,比如:胸X片、肺功能、支氣管舒張試驗、支氣管激發實驗以及支氣管鏡等。
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