新冠狀病毒假陰性會導致漏診嗎 檢測出假陰性患者怎麼辦
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目前全國各地省份出現了假陰性病例,讓不少人擔心病毒感染者漏診的情況發生,加重疫情發展,那麼,新冠狀病毒假陰性會導致漏診嗎?檢測出假陰性患者怎麼辦?下面本站小編就來說說。
核酸檢測頻繁出現假陰性,加劇了疫情防控中的信任危機。
對此專家們表示,不必過分擔心,病例的確診和排除,除了核酸檢測,還將結合流行病史以及臨牀症狀等判斷。
截至9日,國家衛健委共發佈6次新冠肺炎診療方案,其中,從第三版至第五版(修正版)對社會公開。每一版方案中,均對病例的診斷標準等作出詳細規定。
以最新版爲例,病例診斷分爲疑似病例、確診病例以及臨牀診斷病例(僅限於湖北省)。具體分析因素包括流行病學史(發病前14天內有武漢旅行史等)、臨牀表現(發熱、肺炎影像學特徵等)以及病毒核酸檢測等。
換言之,核酸檢測並不是唯一判斷標準,還會結合臨牀診斷和患者具體情況來分析。
針對疑似病例,國家衛健委的診療方案有嚴格規定。以湖北省爲例,要求各級各類醫療機構的醫務人員發現疑似病例和臨牀診斷病例後,應當立即進行隔離治療,疑似病例和臨牀診斷病例要單間隔離,並儘快採集標本進行病原學檢測,疑似病例在連續兩次(至少間隔1天)核酸檢測陰性才能排除。
即初次核酸檢測爲陰性,還需在至少24小時候,進行第二次核酸檢測。
北京世紀壇醫院呼吸內科主任醫師丁新民表示,核酸檢測的結果不能作爲唯一的判斷依據,目前這一點臨牀上是比較清楚的。對於症狀、影像學特徵都高度疑似的患者,即便測出陰性,也需要進一步觀察。
檢出“假陰性”在所難免,檢出結果受患者病情輕重程度、疾病發展不同階段、採樣方法和實驗室條件等因素。
確診新冠肺炎,核酸檢測是不可或缺的手段。
如果檢測結果陽性,可以確診爲新冠肺炎,如果初次檢測爲陰性的疑似病例,則需要在定點醫院進行隔離治療,嚴格觀察。
1、規範流程
核酸檢測是一個連貫的受控過程,從採樣→保存送樣→病毒滅活→裂解核酸提取→檢測,必須保證每個環節的操作規範,否則無法提取出足夠、有效的病毒核酸。因此必須嚴格規範操作,提高檢測結果的準確性。
2、多點採樣,反覆檢測
對疑似患者進行鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液等多點採樣,或對同一部位反覆進行核酸檢測,並結合臨牀症狀以保證診斷的準確性。
3、CT檢查與核酸檢測相結合
目前核酸檢測具有特異性高、靈敏度低的特點,造成假陰性率的可能性升高。即使疑似病患的核酸檢測呈陰性,也不能排除感染新冠肺炎的可能性。
鑑於目前武漢及其周邊地區的嚴峻形勢,將CT檢測作爲排查疑似患者的主要標準,及時對疑似患者進行收治,將會大大減少交叉感染的風險,提高新冠肺炎的診斷率。
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