什麼是臨牀診斷病例 臨牀診斷病例去哪裏怎麼治
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11日0時至24時,湖北省新增臨牀診斷病例4890例,一夜之間這個數字還是很嚇人,那麼什麼是臨牀診斷病例、臨牀診斷病例和確診病例疑似病例有什麼區別、臨牀診斷病例去哪裏怎麼治呢?下面本站小編帶來介紹。
專家童朝暉:增加臨牀病例的診斷,有益於臨牀醫生對疾病多一個判斷。實際上,有一大部分疑似病例按照臨牀診斷的標準,已有流行病學史;二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨牀症狀;三是臨牀有體徵;第四個是CT影像。在臨牀工作中,要通過這幾個方面綜合診斷。
根據第五版診療方案,湖北省內和省外疑似病例、確診病例的定義有所不同,且多出了“臨牀診斷”這一分類。
就湖北省外來說,疑似病例爲:有明確流行病學史;有發熱和/或呼吸道症狀;具有上述肺炎影像學特徵;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少的,系疑似病例。
確診病例爲:需有呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
針對湖北省內,疑似病例:有明確流行病學史;符合“發熱和/或呼吸道症狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少”的臨牀表現。
確診病例:需有呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
臨牀診斷病例:上述疑似病例具有肺炎影像學特徵者。
此前,國家衛健委於1月28日發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中明確,新冠肺炎確診病例需有“呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性”。
簡單來說,就是若核酸檢測結果顯示爲陽性,則可確診爲新冠肺炎患者。
但臨牀經驗顯示,一直作爲新冠肺炎確診“金標準”的病毒核酸檢測在實踐中出現了假陰性的情況。也就是說,有一部分病人沒有檢測出來,出現了漏診。這樣可能造成一些傳染源沒有真正地被識別出來,造成疫情擴散的風險。
記者從武漢市衛健委獲悉, 臨牀診斷病例治療方案等同於確診患者的治療方案 。
據悉,按照第五版診療方案,各級各類醫療機構的醫護人員發現疑似病和臨牀診斷病例後,應該立即進行隔離治療,疑似病例和臨牀診斷病例要單間隔離,對疑似病例和臨牀診斷病例要儘快採集標本進行病原學檢查。
按照省市疫情防控指揮部的要求,疑似患者集中隔離,無法明確排除新冠肺炎的發熱患者、疑似患者等在集中隔離點集中隔離、治療觀察。而定點醫院目前搶救重症、危重症患者和疑似危重症患者,
根據這一要求,臨牀診斷病例應該先去集中隔離點,達到重症或危重症就應去定點醫院。進一步病原學檢查,即核酸檢測後,如果確診爲輕症,應去方艙醫院。
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