官方明確新冠感染重症標準是什麼 哪些指標變化警惕新冠病情惡化
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近日,國家衛健委發佈了新型冠狀病毒感染重症病例診療方案,《方案》中進一步明確了新冠感染重症標準,那麼,具體是什麼?哪些指標變化警惕新冠病情惡化?下面本站小編就帶來介紹。
1月13日,國家衛健委印發新型冠狀病毒感染重症病例診療方案(試行第四版),將“新型冠狀病毒肺炎”調整爲“新型冠狀病毒感染”。
《方案》進一步明確了重症高危人羣,對未達到重症診斷標準,但是年齡>65歲、未完成全程疫苗接種、合併較爲嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。
對重症高危人羣進行生命體徵監測,特別是對靜息和活動後的指氧飽和度等進行監測;強調低氧在重症臨牀預警方面的作用,輕微活動後指氧飽和度<94%,應警惕病情惡化。
將臨牀實踐中行之有效的治療方法納入《方案》,在一般治療中增加了高熱和咳嗽等對症處理;在抗病毒治療中增加了已在我國審批上市的小分子藥物;增加了抗凝治療;強調了清醒俯臥位通氣的重要性;在氧療和呼吸支持治療方面,結合最新認識和研究證據,指出經鼻高流量氧療優於鼻導管或面罩吸氧,改進了呼氣末正壓(PEEP)的設定方法,加強機械通氣的肺保護措施。修訂完善中醫治療部分,增加了部分證型及“病證結合救治”內容,加強對重型、危重型病例中西醫結合臨牀救治指導,更好的發揮中醫藥特色優勢。
在《方案》中,明確以下指標變化應警惕病情惡化:
①活動後低氧:輕微活動後指氧飽和度<94%;
②外周血淋巴細胞計數進行性降低或外周血炎症因子如白細胞介素6(IL-6)、C反應蛋白明顯上升;
③D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高;
④組織氧合指標如指氧飽和度、氧合指數惡化或乳酸進行性升高;
⑤胸部CT顯示肺部病變明顯進展。
對於新冠病毒,我們不能放鬆,特別是一些年輕的朋友們,不要對自己的身體素質過於自信,已經陽康了也同樣要注意,平時養成好的生活習慣。感染後,如果出現以上這些不適表現,或者指標異常,應早重視早就醫早治療,不要拖着,特別是老人,對於至今還沒有陽的人來說,也不要鬆懈,覺得自己就是天選之子不會感染,若還沒有接種疫苗,儘早接種,有助於降低重症風險。
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