急性胰腺炎病死率是多少 如何鑑別輕型和重症急性胰腺炎
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急性胰腺炎是消化系統常見的一種急症,導致急性胰腺炎的病因是比較複雜的,根據數據顯示,病死率可達13%~35%,那麼,如何鑑別輕型和重症急性胰腺炎?下面本站小編就帶來介紹。
急性胰腺炎是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷,是消化系統常見的急症之一。
中國20年間AP發病率由0.19%上升至0.71%,約20%的患者會發展爲中度或重症胰腺炎,病死率可達13%~35%。
1.兩摸兩看判斷重症(腹膜炎體徵、移動性濁音、Cullen徵和Grey-Turner徵)
出現以上四個體徵中任一個即可判斷爲重症。
①Grey-Turner徵:在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑
②Cullen徵:瘀斑出現在臍周
2.輔助檢查:
血澱粉酶:起病後2-12h開始升高,48h開始下降,持續3-5天;
血清脂肪酶:起病後24-72小時開始升高,持續7-10天,其敏感性和特異性均略優於血澱粉酶;
注:血清澱粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無確切關聯,部分患者的兩種胰酶可不升高,但腹水澱粉酶與病情程度呈正相關;
※是不是胰腺炎看一個字酶(澱粉酶值越高,診斷正確率也越大),病情重不重看增強CT;
3.影像學診斷:
首選檢查(初篩):腹部超聲;
首選確診:增強CT掃描,是最具診斷價值的影像學檢查;可用於急性胰腺炎病情程度的評估。
PS:急性胰腺炎首選、最常用的輔助檢查手段-血、尿澱粉酶;
首選、最常用的影像學檢查手段-腹部超聲;
對診斷有腹水的重症急性胰腺炎最有價值-腹水澱粉酶;
對診斷胰腺壞死、制定治療方案最有價值-增強CT。
如何預防?
1.戒酒,忌飲咖啡、濃茶等刺激性飲料
酒精可以直接損傷胰腺組織,長期引起胰腺器質性破壞。胰腺受到刺激分泌會增加胰管內的壓力,導致細小胰管破裂,漏出的胰液被激活導致胰腺自我消化引起胰腺炎。
2.忌油膩
忌油膩是指不能吃太過油膩的東西,肉類還是可以食用的,可以選擇一下富含優質蛋白質的食物,比如瘦肉、魚、蝦、蛋、豆腐等,烹飪用油選擇植物油。
3.少食多餐,忌暴飲暴食
平時要養成有規律的飲食習慣,可以增加餐數,減少每餐的飯量,平時也要注意飲食衛生,減少在外就餐次數。
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