爲什麼今年支原體傳染嚴重 感染支原體的兒童增加了是什麼原因
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今年的支原體肺炎是提及比較多的一個詞,在一些門診中,感染的患者也在增加,那麼,爲什麼今年支原體傳染嚴重?感染支原體的兒童增加了是什麼原因?下面本站小編就帶來介紹。
近期上海多家兒童醫療機構內,肺炎支原體感染患兒明顯增加。肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae,MP)是一種特殊的微生物,是細菌界特殊的一類,即無細胞壁、高度多形性的革蘭氏陰性微生物。
肺炎支原體的流行存在一定週期性,每3至7年會迎來一個高峯,每次的流行高峯可長達1年,流行高峯年份的發病率可達到非高峯年份的數倍,而上一次的流行高峯就是2019年。
不僅如此,過去4年間,學校和社會實行嚴格防護措施,肺炎支原體的流行出現明顯低谷,在此期間,孩子們既往感染肺炎支原體時,免疫系統產生的抗體已經消失,這讓免疫系統無法及時識別和消滅肺炎支原體,被它“趁虛而入”,引起肺炎等較嚴重的呼吸道疾病。
肺炎支原體感染的臨牀表現因個體差異而有所不同,有些兒童可能只表現出輕微的症狀,另一些則會表現得更明顯。
研究表明,MP的低流行可能導致兒童由於免疫刺激的缺乏,造成對MP的免疫力下降,形成「免疫債」
「其實不止是支原體,幾乎所有的傳染性疾病在疫情期間都是明顯減少的,包括一些胃腸道疾病。」南方醫科大學南方醫院疑難感染病中心主任彭劼表示,「如今,各種傳染性疾病都相對增加。
一方面,此前的戴口罩等防護措施比較好,人羣的流動性明顯增加,例如五一、十一假期後,大家出外遊玩戴口罩的情況變少,就可能出現一個感染的小高峯。」
感染支原體的兒童似乎增加了還有另外一個可能性,就是檢測手段的增加、以及醫患雙方對精準治療的重視。
「目前,醫院採取二代測序(NGS)的手段檢測支原體感染的情況越來越多,尤其是住院患者中應用很多。」彭劼表示,「以前實驗室是不做培養的,在新冠疫情後,患者會更關注自己究竟是新冠、甲流、還是支原體;醫生也會更加倡導精準治療,因此引入更爲準確的檢測辦法。」
《檢驗醫學》曾發文表示,2019年MP感染診斷主要依靠實驗室MP培養,但是MP培養不僅技術要求高、耗時長而且陽性率低,在臨牀早期診斷中應用受限。
另一篇研究同樣表示,診斷肺炎病原體的方法主要包括咽試子、痰培養、血清病原抗體檢測、血培養等,但均不能完全滿足臨牀快速、精準治療的需求,近年來NGS的發展豐富了傳統的病原體檢測方法,也提高了臨牀呼吸道感染病原的檢出率。
NGS是最幾年的一種新技術,通過捕捉合成鏈末端的熒光信號或氫離子釋放所致的pH值的變化信號來獲取DNA/RNA序列,相較於容易出現假陽性的PCR,NGS要準確很多,也被部分醫院應用。
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